未成年の方へのご案内
フレイアクリニックでは、9歳以上であれば施術が受けられます。
ただし年齢によっては、カウンセリング・ご契約時に親権者の同席もしくは親権者同意書の提出を必須としております。
- 15歳以下の方
- 16歳・17歳の方
- 18歳の方
15歳以下の方
カウンセリング・ご契約には親権者様の同席が必要です。
ご都合を合わせご予約、ご来院をお願いいたします。
医療ローンをご利用予定の場合
18歳未満の方が医療ローンでのお支払いをご希望の場合、親権者様の代理申し込みが必要です。
16歳・17歳の方
カウンセリング・ご契約時に親権者様の同席ができない場合は、このページにある親権者同意書を親権者様にご記入いただいた上でお持ちいただければ、単独でカウンセリングを受けることが可能です。
ご契約時は、クリニックスタッフより親権者様へ、お電話にて契約内容の確認をいたします。
医療ローンをご利用予定の場合
18歳未満の方が医療ローンでのお支払いをご希望の場合、親権者様の代理申し込みが必要です。
親権者同意書のダウンロード
以下の「親権者同意書」を印刷し、必要事項を親権者様にご記入いただいた上、顔写真付きの本人確認書類とともにご来院時にお持ちください。
同意書項目は全て親権者様の直筆でご記入ください。記載不備や代筆が疑われる場合は、カウンセリングを受けていただくことができません。
コンビニのネットワークプリントで
印刷できます
コンビニエンスストアに設置されているマルチコピー機で親権者同意書のプリントができます。ご自宅にプリンターがない場合にご利用ください。
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スマホやパソコンから
親権者同意書の
PDFファイルを登録用紙サイズ：A4
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プリント予約番号や
QRコードを取得 -
コンビニの
マルチコピー機で
予約番号などを入力 -
表示された料金を投入し、
プリントアウト用紙サイズ：普通紙 A4
カラーモード：白黒
マルチコピー機の操作手順や名称は店舗によって異なります。詳細な利用方法は各社ホームページをご確認ください。
- セブン‐イレブン
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- スマートフォン
- かんたんnetprint
- パソコン
- netprint
- ファミリーマートローソンポプラグループ
-
- スマートフォン
/ パソコン - ネットワークプリント
- スマートフォン
- デイリーヤマザキサンドラッグセイコーマート
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- スマートフォン
/ パソコン - Anytime Print
- スマートフォン
- ミニストップ 等
-
- スマートフォン
/ パソコン - おきがるプリント
- スマートフォン
18歳の方
2022年4月より成人年齢が18歳に変わりましたので、親権者同意書は不要です。
単独でのカウンセリングおよびご契約が可能です。
医療ローンをご利用予定の場合
18歳以上の方で、就業中またはアルバイト収入がある場合は、ご本人名義での申し込みが可能です。